营养科营养科上有一篇文章特别火，标题是维D和钙片跌下神坛！被曝长期服用致癌！，真相是怎样的呢？
事情起因是美国《内科学年鉴》上发表了一篇研究报告，题目是《美国成年人膳食补充剂使用，营养素摄入和死亡率之间的相关性队列研究》，题目很吓人，但是文章结论（Conclusion）中指出:在美国成年人中，服用膳食补充剂和降低死亡率之间没有相关性。
至于那篇标题党文章是如何得出维生素D和钙片致癌的，我们不得而知，在原始研究报告中只是提到：成年人过量补充钙剂可能和癌症死亡率升高相关。
原文是怎么说的呢？
原文指出，来自于补充剂的钙量每天达到1000mg以上，（以大家常见的钙尔奇为例，一片含600mg钙），癌症的死亡风险增加达53%。如果来自补充剂的钙量在1000mg以内，或者每天摄入的钙全部来自食物，则不会增加癌症的风险。
提到钙的补充就不得不提补钙的黄金搭档，维生素D， 维生素D被看作为一种作用于钙和磷代谢的激素前体，是钙代谢最重要的生物调节因子，用于维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全。充足的维生素D可促进钙的吸收。原文指出，如果机体本身血维生素D在20ng/ml以上，每天再摄入超过400IU的维生素D补充剂，则死亡风险就会增加。
那么问题来了，到底该如何补钙呢？
钙到底补不补？应该如何补钙？
钙是人体骨骼牙齿的重要成分，也是神经传递、肌肉收缩所必须的营养素，但钙的补充并不是越多越好。美国人喝奶很多，每人每天可达800克。国人平均每天喝奶仅24.7克。估算下来，国人平均通过膳食摄入的钙仅400mg左右，远不及《中国居民膳食指南》推荐的正常成年人800mg，青少年、孕妇、乳母、老年人的推荐量1000~1200mg。所以，每天吃合适剂量的钙片是完全不用担心的。当然，如果能够更多地从饮食中摄入会更安全。
饮食中奶制品不但含钙丰富，并且易于吸收，是钙的最佳食物来源。蔬果类和谷物类的钙则含量相对较低，并且含有较多植酸和草酸，会与钙结合形成不易溶解的植酸钙和草酸钙，影响到钙的吸收。豆类、水产品、蛋类、肉类含钙相对丰富，也是较好的食物来源。
建议大家注意改善饮食结构，每天喝300~500ml奶，适当多吃些坚果、豆腐等，增加膳食摄入钙。
维生素D到底补不补？应该如何补？
《中国居民膳食》（2016版）建议婴儿出生后2周左右就应开始每日补充维生素D10μg(400IU)，尤其纯母乳喂养婴儿，配方粉喂养婴儿如果能够获得足够量可以不需要额外补充。《儿科学》（人民卫生出版社第8版）建议早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量，足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，补充至2岁。夏季阳光充足户外活动多，可暂停或减量服用维生素D。
中国成年人的维生素D普遍较缺乏，如果血液检测发现维生素Ｄ水平在正常水平以下，可以每天补充400IU维生素D，或者在医生的指导下补充更大剂量的维生素D。在我们国家，并没有在食物中普遍强化维生素D，蛋黄、蘑菇、水产类等食物中含有少量的维生素D，所以日常食用量较难满足身体对维生素D的需求。适当裸露皮肤晒太阳1-2小时，这是补充维生素D最安全、最省钱的办法。